Эпикриз - бұл медициналық картадан үзінді. Онда науқастың жағдайы мен емдеу мекемесінде болу кезеңіндегі емдеудің барлық динамикасы көрсетілген. Эпикрис кезеңді, шығарылған, ауыстырылатын, өлгеннен кейінгі және өлгеннен кейін болады.
Нұсқаулық
1-қадам
Науқас ауруханада ұзақ уақыт болған кезде, маңызды эпикризді 10-14 күн сайын толтырыңыз. Онда науқастың түскен күні мен уақытын, шағымдарын көрсетіңіз. Анамнездің егжей-тегжейін сипаттаңыз, яғни. пациент қалай және қашан ауырды, оның жағдайы аурудың басталуынан ауруханаға түскенге дейін қалай өзгерді. Әрі қарай, зерттеу және зертханалық-аспаптық зерттеу кезінде алынған мәліметтерді ұсыныңыз. Диагностиканы қолдайтын мәліметтерді ғана қосыңыз. Науқас қабылдаған емді жазыңыз. Маңызды эпикризді науқасқа болашақ емдеу сипаттамасымен аяқтаңыз.
2-қадам
Науқас стационардан шыққан кезде, жазылу хатын толтырыңыз. Оны қабылдау күні мен босату күнін көрсете отырып бастаңыз. Содан кейін, кезеңді эпикриздегі сияқты, емделуге, ауру тарихына, емтихан мәліметтеріне және емделуге шағымдарды көрсетіңіз. Егер науқасқа ота жасалған болса, онда операцияның атын көрсетіңіз. Шығарудың қысқаша мазмұнын емдеудің нәтижесінде науқастың жағдайы жақсарды деген сөздермен аяқтаңыз. Шығару кезінде науқасқа берген ұсыныстарыңызды жазыңыз (дәрі-дәрмек, дәрігердің бақылауы және т.б.).
3-қадам
Науқасты бір медициналық мекеменің ішіндегі бір бөлімнен екіншісіне немесе бір ауруханадан екіншісіне ауыстырған кезде трансприс эпизизін шығарыңыз. Оны қалай жазсаңыз, солай жазыңыз. Эпикризді ауыстыру себебін түсіндіре отырып аяқтаңыз.
4-қадам
Емдеу кезінде науқас қайтыс болған жағдайда, өлімнен кейінгі эпикризді шығарыңыз. Оған түскен кездегі шағымдарды, ауру тарихын, тексерулер мен зертханалық-аспаптық зерттеулерден алынған мәліметтерді, нашарлау динамикасын көрсетіңіз. Әрі қарай, өлімнің себептері мен жағдайларын сипаттаңыз. Өлгеннен кейінгі эпикризді егжей-тегжейлі клиникалық диагнозбен аяқтаңыз.
5-қадам
Патологиялық эпикризді патолог ашқаннан кейін толтырады. Бұл берілген науқастың өлім механизмін сипаттайды (танатогенез). Интравитальды зерттеулердің мәліметтері мен мәйітті зерттеу кезінде алынған мәліметтер салыстырылады. Өлгеннен кейінгі эпикриз өлімнен кейінгі егжей-тегжейлі диагнозбен аяқталады.
